哪些情况下产妇应做剖腹产

来源:未知发布时间: 2017-06-14 15:41

  哪些情况下产妇应做剖腹产?经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。而剖宫产是是阴道分娩有困难或产妇或胎儿有紧急情况必须立即经腹部娩出胎儿时所用的一种分娩手术。准妈妈们可能都会对自己是不是应该做剖腹产感到怀疑,因此我们就来听听深圳和美妇儿科医院的专家如何分析的。
 

 
 
  1、胎儿过大或胎位异常
 
  巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克,产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克,能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖腹产,以避免发生难产。胎儿在宫内位置不正异常,胎儿就不易通过弯曲的骨盆产道,有时胎头卡在一定位置不再下降而使分娩进展受到阻力。臀位产时,如胎儿又较大,或胎膜破裂较早,产力因素又不好,常常怕脐带脱垂及最后儿头娩出有困难,在初产妇一般也是采用剖腹产。
 
  2、产道异常(骨盆狭小或子宫、阴道发育异常)
 
  有些产妇虽然身高发育正常,但是骨盆发育不好,骨盆径线尺寸小,或者形态不正常,胎头通过有困难。有的子宫肌肉发育差,有的子宫有畸形等这些子宫由于肌层的弹力纤维和平滑肌少,子宫肌伸展能力差,往往引起子宫收缩无力,或子宫收缩不协调,分娩不能正常地进行,需要及时作剖腹产。有的阴道、外阴发育幼小,软组织弹力差,经不住胎头扩张,唯恐引起严重撕裂,影响产后恢复而需要剖腹产。
 
  3、胎儿窘迫
 
  胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖腹产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。
 
  4、产程迟滞
 
  产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次。
 
  一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而必须实施剖腹产手术。
 
 
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