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哪些孕妇易患妊娠期糖尿病?

来源:未知 发表时间:2018-05-31 咨询专家
导读

妊娠期糖尿病指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不包括妊娠前已知的糖尿病(后者为糖尿病合并妊娠)。凡在妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减低,不论是否需用胰岛素

  妊娠期糖尿病指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不包括妊娠前已知的糖尿病(后者为糖尿病合并妊娠)。凡在妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减低,不论是否需用胰岛素,不论分娩后是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病。临床数据显示,大约有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。


 
  易患妊娠期糖尿病者包括孕妇
 
  1.年龄大于30岁、肥胖、有糖尿病家族史。
 
  2.既往有不明原因胎死宫内、自然流产史。
 
  3.既往有巨大胎儿、畸形儿、足月呼吸窘迫儿史。
 
  4.本次妊娠怀疑巨大胎儿、羊水过多者。
 
  5.孕期反复患霉菌性阴道炎者。
 
  6.孕期反复或长时间服用β受体兴奋剂类药物,如舒喘灵、羟-氨卞麻黄碱(安宝)等药物者。
 
  7.孕前患多囊卵巢综合征胰岛素拮抗者。


 
  妊娠期糖尿病对孕妇危害包括:并发妊娠高血压疾病较非糖尿病孕妇高4~6倍,子痫、胎盘早剥及脑血管意外的发生率也明显增高。羊水过多的发生率增加10倍左右。羊水过多则胎膜早破发生率增高,因而早产的发生率增高。糖尿病患者可出现白细胞功能缺陷,容易发生泌尿生殖系感染,甚至发展为败血症。由于巨大胎儿发生率高,加上妊娠高血压疾病等并发症存在,剖宫产率及阴道分娩时软产道损伤率增高。产程延长及产后出血发生率高,由于血糖利用不足导致能量缺乏,以致子宫收缩乏力。酮症酸中毒是妊娠期糖尿病的严重并发症,是患者死亡的主要原因。
 
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